新华网河南频道12月5日讯 大河网报道: 一位农民工在郑州的立交桥下死去。此后，郑州市卫生局等部门声称展开调查。但至今，河南商报记者虽然登门追踪调查，却一无所获，仍没人为此事负责。有学者说，医院在顾及发展、追逐经济效益的时候，请停下脚步，审视下自己“救死扶伤”的天职。

    事件

    女子称需看病 急救人员未接收

    120急救医务工作人员在农民工死亡事件中，到底扮演了什么角色？郑州市卫生局声称在调查，但到今天，结果还没有出来。

    昨日下午，河南商报记者来到郑州市卫生局办公室，久等不见有关负责人，最后只得根据工作人员的建议，将采访问题写下，留在办公室等待回复。

    河南商报记者到郑州市卫生局，其实不单单是为了死亡农民工的问题。就在河南商报记者采访120急救人员是否涉嫌不作为时，目睹了另外一件急救事情。

    12月3日下午4时许，郑州市黄河路与文化路交叉口向南100米路东的公交站牌处，一蓬头垢面中年女子侧躺在路上，旁边有一辆120急救车和几名急救人员。商报记者在现场看到，急救人员和民警都问过女子“愿不愿意到医院看病”，女子都称“愿意”。几名急救人员听后，围在一起商量了一下，表示“我们救的都是生命比较危急的那种，她没有家人，生命体征稳定，我们没法办”。半小时后，120急救车离开现场，未将女子带走。

    医院

    病人同意看病的，急救人员应将病人带走

    经查询得知，12月3日下午4时左右出诊的120急救车属于郑州大学第二附属医院。

    昨日上午，在该院宣传科，院急诊科相关负责人王主任叫来了当天出诊的一位医务人员。她称，他们当天下午赶到现场后，首先对女子进行检查，发现女子生命体征稳定，不过在准备做进一步检查时，遭到了女子反抗。“她朝我吐唾沫，不配合检查，感觉精神不太正常。”这位医务人员说。

    “那你们问她是否需要就医了吗？”记者问。

    “我们问了，她不愿意去。”她回答，“我们离开时告知民警，如果需要送医院，我们随时回来。”

    这与河南商报记者在现场目睹的不一致，中年妇女在现场对医护人员和民警表示需要救治。

    王主任向出诊人员了解后表示，出诊医务人员是新调入该院急诊科的，经验不丰富。“如果病人同意看病的，且确实有伤，急救人员应将病人带回医院做进一步观察、治疗。”

    疑问

    何种情况不符合急救条件？

    王主任称，有些时候，拨打120救助的病人，不一定符合急救救助条件。

    比如，精神有问题的，以及病人拒绝到医院救治的。对于那些生命体征稳定，没有明显外伤的，如果现场治疗即可，也不用拉到医院。这里面也出现了一些特殊情况，即“无主病人”、“三无病人”，这些病人是医院最头疼的，他们往往无钱支付医疗费。

    王主任说，遇到这些病人，他们会通知110，警方到场确认后，我们护送病人到专门收治这些病人的医院，那里属于定点医院，财政对其有专项拨款。“对于拨打120求救，但生命体征稳定的病人，则由民警送往救助站，再由救助站送往医院。”

    为什么120急救车不直接送到医院？王主任称：“我们送去了，救助站还要向我们要当事人的‘三无’证明等信息，我们还得向公安机关核实。”

    河南商报记者查询政策得知，目前，郑州市共有4家定点医院，收治流浪乞讨等“三无”病人，分别是郑州市第二人民医院、郑州市中心医院、郑州市第六人民医院、郑州市第八人民医院。

    郑州市在2004年出台的《关于做好城市生活无着的流浪乞讨人员救助工作的通知》中规定，民政、公安、卫生等部门对流落街头的流浪乞讨人员中急（危）重病人、有明显特征的精神病人、需住院治疗的传染病人，在接到报告后，应立即派人赶赴现场，由救助管理站出具证明，可直接护送到定点医院治疗。

    昨日下午，河南商报记者先后赶到郑州市第二人民医院和郑州市中心医院，采访收治“三无”病人状况，但相关领导都不在。

    费用

    套在医院头上的魔咒

    谈起对街头流浪乞讨等“三无”病人的救治，郑州大学第二附属医院的王主任也是一肚子苦水。

    他说，其实医院也想让病人得到及时救助，但他们也有难处。

    在他看来，一些精神有问题或者不配合医生救助的人，真送到医院可能会扰乱医院正常的就医秩序，影响其他病人就医。“还有就是钱。”他称，“对于‘无主’、‘三无’病人，急救人员将人带回医院后，医院只能自掏腰包。”这里还会出现一种情况，病人虽然有家属，可在医院紧急收治治疗一段时间后，家属突然联系不上了，医疗费也只能不了了之。

    据他说，在治疗中为这些病人垫付的费用，已成了很多医院的沉重负担。

    “医院也要考虑盈利的，国家每年给我们的拨款可不多，我们不仅要生存，还要发展。”王主任说，所以，在病人收治上，他们并不是来者不拒。

    而这正是当下中国医疗体制的写照，中国在改革开放后，让具有公共服务属性的医院在市场化道路上“脱缰”，使得看病贵、看病难、以药养医等现象日益严重。

    北京大学医改专家刘国恩教授说，医院利润通常约40%来自卖药，还有40%至50%来自诊断和治疗，不到10%来自政府。

    在道义与发展上，很多医院不得不将天平偏向后者。金钱，成了套在当下中国医院头上的魔咒。

    郑州市另一家医院的院长也说，医院走向市场化之后，医疗服务机构从全部依靠政府拨款，转向在相当程度上强化自身经济成本核算，政府鼓励医院自负盈亏，必然损害社会和患者的利益。

    “事实上医院不是见死不救，只是希望政府能够给医院一部分补贴，不至于亏损过于严重。”他说。

    正在进行的国家医改，能解决这个问题吗？

    刘国恩则给出了自己的建议，公立医院要顾及“救死扶伤”的天职，加强其公益性，扭转过于强调医院创收的倾向，政府对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，让其成为群众医治大病、重病和难病的基本医疗服务平台。

来源:大河网