大病医保基金落地古丈研讨会现场。

　　期待“大病医保”的母亲和孩子。

　　人民网长沙11月8日电(实习记者 邹自淼)天下没有免费的午餐，却有“免费”的医保。在“鹤峰模式”成功实施后，11月5日，“大病医保”调研小组前往湘西古丈县调研当地医保与医疗情况，为“免费”医保落地古丈开通“绿色通道”。

　　中国乡村儿童大病医保公益基金是由邓飞、王振耀、陈朝华、张泉灵等公益、媒体人士发起，致力于为中国乡村儿童免费提供医疗保险的公益项目。在大病医保基金的试点地区，拥有新农合或社保的0-16岁的少儿，大病医保基金将免费为每位少儿缴纳一定的保费，保费由具有强大实力的商业保险公司承保。当家庭自付医疗费用达到大病医保基金规定的起付线时，承保公司将启动最高达20万元的保险理赔，若超出理赔部分，申请少儿救援专项医疗基金，展开募捐。

　　有关资料显示，古丈全县总人口约14万人，土家族苗族占总人口的85%，是我国著名歌唱家宋祖英、扶贫司令彭楚政的家乡。

　　在实地考察过程中，“大病医保”调研小组与古丈县有关部门就各自的情况作了详细的说明。古丈县卫生局对社保和新农合的参保人数、医院就诊的报销比例、起付线、封顶线、基金筹集情况以及存在的问题作了说明。“大病医保”调研小组就大病医保基金的运营模式与运营情况、“鹤峰模式”的经验、古丈少儿大病发病率等进行了具体介绍。在坦诚交流的基础上，双方为大病医保基金落地古丈达成众多建设性共识。古丈县有关部门承诺为“大病医保”小组提供近三年0-16岁少儿的参保人数、就诊情况等，并成立大病医保基金落地联动小组，实现新农合、社保、医院与“大病医保”的无缝对接。“大病医保”调研小组也承诺在“鹤峰模式”上降低起付线，设计出更适合本地的“古丈模式”，让更多的少儿得到救助。会后，调查小组还实地考察了古丈县人民医院和中医院，了解当地的医疗水平，为大病医保定点医院的确立提供信息支持。

　　大病医保基金发言人张庆峰说，我们来此的目的就是要为古丈县的少儿提供一份免费的医保。此保险可实现全病种赔付、异地治疗赔付，如果患病儿童在定点医院治疗，家庭不用提前垫付，可以及时治疗。考虑本地的经济情况，“古丈模式”有可能会将鹤峰模式中的5000元的起付点下调至3000元左右，保险理赔也有可能超“鹤峰模式”中的最高限额20万元。不过具体的保险产品还需要经过大量的数据论证，但肯定比“鹤峰模式”更加完善，更加惠及当地少儿。

　　古丈县毛坪村的杨龙先，今年8岁，患有先天性脑积水，由于家庭贫困没有钱进行治疗。当“大病医保”调研小组对杨爸爸介绍了大病医保基金将落地古丈的情况后，杨爸爸紧皱的额头开始舒缓，小龙生有望第一批获得“大病医保”救助。

　　相关链接：“鹤峰模式”

　　承保时间：2012年7月1日

　　承保人数：湖北省鹤峰县适龄儿童22232名

　　承保对象：1996年1月1日至2006年12月31日期间出生，拥有新农合和社保的儿童

　　项目模式：基金筹集，每名儿童由“大病医保”公益基金缴纳75元/年的保费，已患病儿童也在承保范围内

　　承保单位：新华人寿保险股份有限公司

　　理赔条件：完成社会保险或新农合报销后，家庭自付医疗费用达5000元标准时，启动最高达20万元的保险理赔

　　承保成果：自7月1日期，已有3名儿童获得保险赔付。

来源:人民网-湖南频道