中国三农观察网：2019年是脱贫攻坚的关键之年，健康脱贫作为脱贫攻坚的重要内容，是落实解决“两不愁三保障”突出问题的重要举措，责任重大，使命光荣。肥西县立足2019年上半年健康脱贫实际，深挖问题症结，对下半年健康脱贫工作提出十项工作措施，聚焦健康脱贫薄弱环节，聚力健康脱贫工作再上新台阶。
强化责任担当，严把政策标准。深刻领会基本医疗有保障的实质内涵，既不拔高标准，也不降低标准，贫困人口参加医疗保险“应保尽保”，常见慢性能够病有地方看病，看得起病，得大病后，基本生活过得去，真正解决贫困人口迫切需求，杜绝形成“悬崖效应”，导致贫困与非贫困人口的医疗保障水平差距越来越大。
落实整改到位，暗访覆盖全面。针对省市县健康脱贫暗访发现问题，立即整改，确保不走形式，整改到位；下半年，组织人员对全县医疗卫生单位进行不定期暗访，两个月覆盖一次；乡镇卫生院要对村卫生室进行全时段、全覆盖暗访，做到每两个月覆盖一次。
严查挂床住院，严格入院标准。挂床住院是省市暗访的“焦点”，是易出问题的风险点，县、乡医院机构牢固树立隐患意识，务必不碰“红线”、不触“底线”，把精神传达到医院的每个人，规范内部制度管理，严格按照住院指征开展诊疗行为。
确保签约真实，规范履约行为。保证贫困人口家庭医生签约服务工作的真实性、规范性。一是本着“应签尽签”的原则，长期在外务工人员，建议其解约，由于个人原因不同意解约的，本人或其家人出具情况说明，并说明愿意接受电话随访服务；全家外出的，由村委会盖章确认。签约对象，务必每两个月见面一次进行随访。二是《肥西县家庭医生签约服务表》、《肥西县贫困人口家庭医生签约》和肥西县家庭医生签约信息系统，三块内容保持一致。如果是电话随访，特别是在填写《肥西县家庭医生签约服务表》《服务证》中注明服务方式务必为标明“电话随访”，要写明原因和随访时间点。三是加快履约进度。加快履约进度。7月底前，全县总履约率要达65%，贫困人口履约进度要达70%。为进一步加强履约真实性、规范性，目前通过第三方调查家庭医生签约、履约情况第一轮调查结果已经出来，效果较好，下半年还有两轮调查继续开展。
做好信息摸排，及时大病救治。县中医院于7月20日前完成1+1+1健康团队贫困人口大病患者集中诊疗活动。各乡镇7月20日前完成30种大病的摸底确认、上报，完善台帐资料，在本院救治的有救治信息台帐。新增大病患者要及时摸排、掌握，通过走访慰问、健康体检、义诊服务等形式，组织开展大病就治。
强化宣传引导，做好政策解读。加强“三保障一兜底一补充”综合医保和慢性病办理流程、办理条件的政策宣传，不符合办理条件的，要当面解释清楚，发放告知书。
及时动态更新，规范台账管理。做好贫困人口健康信息、基础台帐及时汇总、更新。一是乡镇卫生院督促指导村卫生室及时更新贫困人口健康信息，并于每月5日前将辖区汇总、更新的贫困人口健康信息报县汇总。县、乡、村三级的信息动态图每月5日前更新到位，县级医院由乡镇及时提供。二是台帐资料包括：基础台帐，大排查台账，未签约人员名册及情况说明。其中基础台账：贫困人员总名单、因病致贫人员花名册、慢性病人员花名册、免费营养包发放花名册、残疾人花名册、两癌筛查情况统计表格、贫困人口30种大病花名册。其中慢性人员花名册中再分出高血压、糖尿病、严重精神障碍患者和结核病四类人员名单。
推动健康促进，提升健康素养。根据《关于印发肥西县健康促进三年攻坚（2018-2020年）行动方案》(肥卫计〔2018〕82 号)要求,加强贫困人口健康教育和健康促进，继续开展健康知识大讲堂活动，培养乡村健康巡讲员，举办讲座、培训班，通过居民身边人从实际需求出发，在预防、治疗、保健、康复等方面，为居民提供科学、规范和易懂易做的知识和方法，全力提升群众健康素养水平。
及时系统录入，规范系统管理。完成全国健康扶贫动态管理系统救治信息填报，每月5日之前录入上个月的救治费用，慢病随访每两个月录入一次，动态系统录入间隔时间不得超过两个半月。
加强基础建设，保障基本医疗。加大对农村卫生室建设力度，通过新建一批，随安置点预留一批，调配一批，全面补齐村室建设短板，服务“空白点”，一是有建设任务的乡镇，要做好当地政府与县卫健委之间的“纽带”，保持信息畅通，工程按照县政府专题会议要求时间节点推进；建设中存在问题的，及时汇报。二是无建设任务的，有规划预留的，及时关注。后期有拆迁计划，第一时间向政府报告村室用房。三是应对各级暗访村室建设情况，村卫生室建设情况了如指掌，如：政府拆迁已安置合并共建共用卫生室、拆迁待安置规划中预留卫生室场所、调配房屋新建卫生室等情况，回答合规、合理、合情，符合实际。（束林 王宏业 ）
